ANKEL SLITASJEGIKT (ARTROSE)
ÅRSAKER, FOREBYGGENDE TILTAK OG BEHANDLING AV ANKEL ARTROSE
Hva er artrose?
Artrose, eller slitasjegikt, er en kronisk sykdom som rammer strukturene rundt leddet, og som fører til svekkelse av brusken.
​
​Symptomene utvikler seg gradvis og er typisk:
-
Smerte og stivhet rundt ankelleddet.
-
Nedsatt bevegelighet i leddet.
-
Hevelse og varme rundt leddet (betennelse).
-
Feilstilling eller instabilitet i ankelen og foten.
Årsaker
-
Gamle skader og ankelovertråkk.
-
Plattfot eller hulfot(høy vrist).
-
Reumatisme/leddgikt.
-
Urinsyregikt som rammer ankelleddet.
-
Kronisk eller oversett leddbåndsskade.
-
Ubehandlet bruskskade.
Hva kan du gjøre?​
-
Opplever du noen av de nevnte symptomene, er det viktig å ta kontakt med en spesialist tidlig.
-
En tidlig behandling kan hjelpe med å redde leddet og unngå behov for større kirurgi.
-
Bruk av ankel ortose/skinne.
-
Hjelpemidler som gåstaver eller støtdempende fotsåler kan også benyttes.
Hvordan vi kan hjelpe deg?​
-
Injeksjoner som kortison, PRP eller hyaluronsyre (kunstig leddvæske)
-
Ortopediske hjelpemidler, som for eksempel skinner (Vi skriver en søknad til NAV for å få dekning).
-
Fysioterapi: Det har vist veldig gode resultater i tidlig fase.
-
Kirurgi: Dersom plagene dine fortsatt er uttalte kan det være aktuelt med kirurgi. Kikkhullskirurgi/artroskopi kan være nyttig ved mild til moderat artrose hvor man har utviklet beinavleringer på forsiden av ankelen som bør fjernes for å stanse videre utvikling av artrose.
-
Ved tegn til betydelig artrose og manglende bevegelighet, er det aktuelt med større kirurgi som protese eller avstivning.
-
Vi utfører kun avstivning av ankelledd, da resultatene på ankelprotese fortsatt ikke er like bra som hofte- og kneproteser og risiko for re-operasjon er stor.
KIRURGISK BEHANDLING
Kandidater for kirurgisk behandling av ankel leddbåndsskade?
-
Når man har forsøkt med konservativ behandling lenge uten å ha oppnådd god smertelindring er det aktuelt med operasjon.
-
Økende feilstilling i ankelen og foten.
-
Kroniske smerter i ankelen og behov for bruk av smertestillende.
-
Tegn på røntgenbilder på betydelig slitasjegikt/artrose i ankelen.
-
Jeg mistenker at jeg har ankel artrose, hva gjør jeg?
-
Bestill en time hos våre kirurger for å gå gjennom en grundig vurdering med tanke på om du er en kandidat for kirurgi eller ikke. Husk å ta med deg alle relevante røntgen eller MR undersøkelser.
-
-
Hvilken teknikk bruker dere?
-
Moderat artrose: Operasjoner på ankel artrose kan være kun kikkhullsoperasjon med fjerning av løse bein- og bruskbiter og bein avleiringer rundt leddet.
-
Betydelig artrose i ankelen: Ankel artrodese/avstivning eller ankelprotese.
-
Vi har valgt ankel artrodese/avstivning framfor ankelprotese. Resultatetene på ankelprotese er fortsatt ikke like bra som hofte- og kneprotese. Det er økt risiko for re-operasjon og komplikasjoner.
-
Ankel avstivning gir permanente resultater dersom indikasjon for operasjon er riktig og operasjonen er utført av en erfaren kirurg.
-
Vi bruker plate og skruer for å få maksimal stabilitet og raskere tilheling med mindre fare for svikt.
-
-
-
Teknikken er vitenskapelig dokumentert.
-
Dr. Ari Bertz har lang erfaring med denne teknikken og høy tilfredshet med denne teknikken.
-
-
Rehabiliteringen etter operasjon:
-
Du skal få gips og deretter Walker skinne spesial plastskinne på foten og leggen
-
Du skal gå med krykker i totalt 6-8 uker.
-
Vi starter deretter med spesialtilpasset rehabiliteringsprogram hos vår fysioterapeut med rehabilitering for å trappe opp med aktivitet, belastning og bygge opp styrke i leggen.
-
12 uker etter operasjon er det ingen begrensninger lenger og du kan gå tilbake til idrettsaktivitet.
-
-
Hva som skjer operasjonsdagen?
-
Du møter opp på Fot og Ankel Spesialisten i Vestland Klinikken sine lokaler ca. 1 time før oppstart av operasjonen.
-
Du vil snakke med kirurgen, anestesilegen og sykepleieren.
-
Det blir lagt inn venflon i armen din.
-
Du vil gå selv til operasjonsstuen.
-
Våre operasjonsstuer er topp moderne og fullt utstyrt. Det er en rolig LED-belysning i taket som hjelper med å roe deg ned før operasjonen.
-
-
Etter operasjon:
-
Du vil bli kjørt ut av stuen og til oppvåkningen.
-
Du skal være på oppvåkningen i ca. 1-2 timer. Når du er helt våken, ikke har smerter, og har snakket med kirurgen, kan du reise hjem.
-
Du får med deg følgende ved hjemreise:
-
Resept på smertestillende​
-
Kopi av epikrise/operasjonsbeskrivelse
-
Sykemelding
-
Kontrolltime som vanligvis er 1-2 uker etter operasjonen.
-
-
Vi sender kopi av epikrise/operasjonsbeskrivelse til fastlegen din også.
-
Du får telefonnummeret til kirurgen som er tilgjengelig dersom noe akutt oppstår i de første ukene etter operasjon.
-
-
Komplikasjoner:
-
Vanlige komplikasjoner kan være:
-
Infeksjon
-
Sårproblem
-
Blodpropp
-
Stivhet
-
Tilbakefall av problemstilling
-
Nerveskade
-
Kronisk Regional Smertesyndrom
-
-
Sannsynligheten for å få slike komplikasjoner er lav, men om slike komplikasjoner oppstår vil vi ta hånd om problemet og hjelpe deg på best mulig måte.
-
Ankelbevegelighet etter ankelavstivning
Jeg var utsatt for et alvorlig trafikkuhell i september 1999, og ble operert på Haukeland for tosidig ankelfraktur, og store skader i ansiktet.
Anklene mine ble fiksert med stål og skruer på begge sider. Allerede våren 2000 opplevde jeg økende smerter i begge ben, men spesielt høyre.
Etter noen år fikk jeg konstante senebetennelser og var mye plaget av kramper i leggene. En tid var dette så ille at jeg var nødt til å benytte smertestillende for å kunne fungere i hverdagen.
Jeg fikk time av det offentlige på Hagavik Kysthospital, og tok nye bilder. Det sto da klart for kirurgen på Hagavik at det ikke var noe det offentlige kunne tilby meg av hjelp.
Min arbeidsgiver tipset meg om min helseforsikring gjennom dem, og jeg fikk en time hos Ari Bertz.
Han var kjempehyggelig, men realistisk og skisserte sin plan for inngrepet på en flott måte. Allerede to uker senere var jeg operert, og tilbrakte nesten tre måneder med gips på etter en ny måte å avstive ankelleddet på.
Det fantastiske var at jeg bare to uker etter operasjonen var i stand til å slutte med smertestillende preparater, og ved avgipsing oppdaget at jeg hadde en fullstendig smertefri ankel.
Ingen kramper i leggene, ingen gjentagende senebetennelser, og jeg sover mye roligere og bedre på natten.
Etter over tyve år med smerter og funksjonssenkelse i ankelen kan jeg nå trene, gå turer, og til og med løpe forsiktig, og hoppe på trampoline. Er tilbake i 100% jobb som operatør offshore.
Jeg kan virkelig ikke takke Ari Bertz nok for det han har gjort for min livskvalitet!
​
Mvh / Brgds
​
Thomas Rosenberg
27.07.22